🥍 Forum Dla Bardzo Otyłych

Łokieć-kolano x20 Wykonaj 2-3 serie z przerwami. Koniecznie daj znać jak było 😅💪🏻 ———————- Trening w domu, trening dla otyłych, ćwiczenia dla seniorów, ćwiczenia dla początkujących, sprawne ciało w każdym wieku, kobieta po czterdziestce, ciało i umysł, joga, pilates, żelazne dziewczyny, Ola Żelazo Pacjenci, którzy ważą 20% powyżej IBW lub mają BMI powyżej 28 są uważani za otyłych. Stanowią oni według szacunkowych danych WHO około 10% do 15% populacji [1]. Bardzo otyli nazywani w literaturze zachodniej chorobliwie otyłymi (morbidly obese) ważą 45 kg i więcej powyżej IBW i mają BMI większe niż 35 [2]. Kup moją książkę o śnie 💤 w przedsprzedaży! https://www.empik.com/jak-spac-zeby-sie-wyspac-lukowska-daria,p1320144241,ksiazka-p Otyłość to poważna Jest to bardzo ważne, ponieważ siedzący tryb życia połączony z oglądaniem telewizji może powodować otyłość. U dorastających dziewcząt następuje dramatyczny spadek aktywności fizycznej (NHGS, 2002). W dzisiejszych czasach bardzo często zdarza się, że nawet po konsultacji dzieci wchodzą z konsolą do gier. Płodność pań o umiarkowanej masie ciała była prawie 60% wyższa niż kobiet bardzo otyłych; dodatkowo pacjentki z tej grupy łatwiej niż panie cierpiące z powodu niedowagi zachodziły w ciążę. Niedowaga i nadwaga wpływają na płodność poprzez zaburzenie cyklu miesiączkowego i owulacji. Preparat Thermo Speed Hardcore od wielu lat wspiera osoby ćwiczące rekreacyjnie i profesjonalnych zawodników sportowych w walce z zalegającymi pokładami tłuszczu. Tu kupisz ten produkt (4.69) Olimp Thermo Speed Hardcore - 120kaps. 97,39 zł Sprawdź Teraz! Formuła tego fat burnera składa się z dwóch kompleksów składników. 5. Joga dla otyłych: poprawia stan zdrowia. Regularne praktykowanie jogi ma bardzo korzystny wpływ na pracę całego naszego organizmu. Pomaga zwalczyć szereg dolegliwości, z jakimi wielu z nas zmaga się niemal codziennie: Łagodzi bóle głowy i przynosi ulgę w przypadku migren. W naturalny sposób kontroluje ciśnienie tętnicze krwi. ️Otyłość dzieci to bardzo mocno narastający problem, a Polska zajmuje niechlubne, pierwsze miejsce, jeśli chodzi o wzrastanie liczby otyłych dzieci w Wiele osób uważa, że to najlepszy możliwy materac dla osoby z nadwagą, bo łączy wyjątkowo dobry komfort snu z bardzo dużą wytrzymałością. Jaka twardość materaca dla osób puszystych? Materac dla osób otyłych musi być dopasowany do ich dokładnej wagi. Twardość materacy oznacza się w przedziale od H1 do H4. gOMcJ7Q. Otyłość jest poważnym problemem współczesnego społeczeństwa. Jest ona zjawiskiem tak częstym, że określa się ją nawet mianem choroby cywilizacyjnej (szacuje się, że może dotyczyć nawet połowy osób, które ukończyły trzydziesty rok życia). W naszym społeczeństwie funkcjonuje wiele stereotypów dotyczących ludzi otyłych. Co to za stereotypy i skąd się one wzięły. Otyłość jako choroba Współcześnie coraz więcej osób zdaje sobie sprawę, że otyłość jest poważną chorobą, a nie tylko defektem natury estetycznej jak postrzegano ją jeszcze kilkadziesiąt lat temu. Nadmierna masa ciała jest przyczyną wielu chorób, w tym również tych, które zagrażają naszemu zdrowiu i życiu. Równocześnie warto zdawać sobie sprawę, że to czy jesteśmy otyli nie zawsze jest zależne od nas. Zdarza się, że nagły przyrost masy ciała jest wynikiem stosowania niektórych leków, zaburzeń hormonalnych, czy też chorób psychicznych. Stereotypy na temat osób otyłych Posługujemy się stereotypami, gdyż upraszczają one nasz świat. Dzięki nim jesteśmy w stanie podejmować szybkie decyzje. Jednocześnie często są one krzywdzące dla innych ludzi, w tym również ludzi otyłych. Otyłość kojarzy się nam z przejadaniem się, przez co obraz osoby otyłej staje się negatywny. Postrzegamy ją jako człowieka słabego, nie potrafiącego się zdyscyplinować. Otyłość często kojarzy się z lenistwem. Możemy mieć wrażenie, że osoba ta jest gruba, gdyż brakuje jej motywacji do wstania z kanapy. Często jest to prawdą, choć istnieje wiele przypadków, które temu przeczą. Otyłość kojarzy się nam ze złym stanem zdrowia, nie atrakcyjnością i nie popularnością. Co ciekawe otyłe kobiety są oceniane zdecydowanie gorzej niż otyli mężczyźni. Jest to spowodowane faktem, że kobieta (w przeciwieństwie do mężczyzny) jest odbierana przez pryzmat swojego wyglądu. Osoby otyłe również oceniają inne osoby otyłe kierując się tymi samymi stereotypami. Stereotypy pojawiają się dość wcześnie. Posługują się nimi już dzieci między piątym a dziesiątym rokiem życia. Dotyczą one zarówno dorosłych, jak i innych dzieci. Istnieje wiele badań, które potwierdzają, że dzieci niechętnie widzą osoby otyłe jako towarzyszy zabawy. Ich opinie dotyczące otyłych rówieśników są bardzo negatywne. Dzieci z otyłością często określane są jako leniwe, mniej inteligentne, brzydkie, brudne, samotne, samolubne, posiadający skłonności do kłamstwa. Bardzo negatywne stereotypy dotyczące osób otyłych funkcjonują też w środowisku młodzieży. Młodzi ludzie uważają otyłych rówieśników za leniwych, nieatrakcyjnych, nie mających szans na znalezienie dobrego partnera, mających mniejsze zdolności seksualne, posiadających niskie poczucie własnej wartości. Jakie są konsekwencje stereotypów dotyczących otyłości? Stereotypy dotyczące otyłości mają bardzo negatywne konsekwencje dla osób otyłych. Mają one wpływ na psychikę, życie rodzinne, relacje społeczne, a nawet życie zawodowe. Dzieje się tak, gdyż w naszym społeczeństwie utrzymywanie niskiej wagi ciała kojarzy się z większą kontrolą, panowaniem nad sytuacją. Otyły kandydat na pracownika może się więc wydawać mniej kompetentny. Warto jest podkreślić, że sytuacja wygląda zupełnie inaczej w społeczeństwach, gdzie dostęp do żywności jest bardzo ograniczony. Nadwaga i otyłość są tam stanem trudnym do osiągnięcia, a przez to pożądanym. Stereotypy funkcjonujące w naszym społeczeństwie sprawiają, że osoby otyłe często stają się ofiarami agresji – zarówno słownej, jak i fizycznej. Takie działanie nie poprawiają sytuacji tych osób. Istnieją badania, które pokazują, że agresja wobec osób otyłych przekłada się na zwiększenie wagi. Dyskryminacja ze względu na wagę powodem otyłości Osoby dyskryminowane ze względu na wagę jeszcze bardziej tyją. Co więcej wysoka waga utrzymuje się u nich przez długi czas. Stereotypy są tu jak samospełniająca się przepowiednia, gdyż dyskryminacja ze względu na inne czynniki (takie jak na przykład płeć czy rasa) nie wpływa w żaden sposób na wzrost wagi. Kiedy osoba otyła uwierzy w stereotypy dotyczące otyłości, ma mniejszą motywację do podjęcia diety i aktywności fizycznej. Dochodzi do wniosku, że skoro jest otyła, jest również leniwa i nie ma kontroli nad własnym życiem. Dodatkowo silny stres, który wiąże się z napiętnowaniem przez społeczeństwo sprawia, że może ona próbować „pocieszać się” jedzeniem. Jak pomóc osobie otyłej? Osoby otyłe w żadnym wypadku nie powinny być prześladowane. Jednocześnie należy jasno podkreślić, że otyłość jest chorobą, którą należy leczyć, a nie stanem, który trzeba zaakceptować. Pamiętajmy, że nadmierna masa ciała ma negatywny wpływ na nasze zdrowie. Otyłość może być przyczyną cukrzycy, chorób układu sercowo-naczyniowego, a nawet nowotworów. Osoby otyłe nie są w pełni sprawne, nie są w stanie korzystać z życia w równym stopniu co osoby szczupłe. Jeżeli nadmierna masa ciała sprawia, że schodzenie ze schodów sprawia nam nie lada trudności, oznacza to, że mamy problem. Problemy natomiast należy rozwiązywać. Na to, czy jesteśmy otyli czy też nie, mamy duży wpływ. Osoby otyłe często znalazły się w błędnym kole i nie potrafią poradzić sobie ze swoim problemem. Potrzebują wsparcia. Dotyczy to przede wszystkim dzieci i młodzieży, gdyż potwierdzono, że otyłość często towarzyszy im w późniejszych latach życia. W leczeniu otyłości bardzo ważne jest wsparcie rodziny, szkoły, a także rówieśników. Należy cały czas pamiętać, że jest to choroba przewlekła, która wymaga systematycznego leczenia. Leczenie otyłości nie jest łatwe, co jest wynikiem funkcjonujących w naszym społeczeństwie stereotypami. Osoba otyła musi radzić sobie z negatywnymi stanami emocjonalnymi, które wynikają z agresji (często przybierającej formę prześladowań) otoczenia. Wsparcie środowiska rodzinnego Bardzo ważną rolę w rozwoju, a także leczeniu otyłości ma środowisko rodzinne. Należy zdać sobie sprawę, że to tu często ma miejsce początek problemów z nadprogramowymi kilogramami. Przede wszystkim rodzina musi zdać sobie sprawę jak ogromny wpływ ma otyłość na zdrowie i jakość życia człowieka. Zdecydowanie warto jest obserwować młodego człowieka, by wykryć problem skłonności do otyłości jak najwcześniej. Niewątpliwie pomagają w tym regularnie prowadzone pomiary masy ciała. Jeżeli zauważymy jakieś nieprawidłowości, należy udać się do dietetyka. W większości wypadków jednak otyłość u dzieci i młodzieży rozwija się do niebezpiecznych rozmiarów, gdyż rodzina bagatelizuje ten problem. W niektórych środowiskach nadwaga jest wręcz powodem do zadowolenia. Mówi się, że dziecko po prostu „dobrze wygląda”. Dotyczy to zwykle rodzin, w których większość członków jest otyła. Odchudzanie dziecka może być odebrane jako atak na rodziców. Niezbędna jest więc zmiana myślenia o otyłości. Niekiedy rodzice lub opiekunowie potrzebują edukacji w tej kwestii. Najwięcej szans na pokonanie otyłości mają młodzi ludzie, którzy mogą liczyć na wsparcie rodziców. Ci ostatni powinni wierzyć, że uda się rozwiązać ten problem, wzmacniać dziecko w postanowieniach (ważne jest chwalenie za dotychczasowe sukcesy). Jednocześnie rodzina powinna pamiętać, że walka z otyłością to nie poważna i często trudna sprawa, a ich dziecko nie jest robotem i od czasu do czasu ma chwile słabości. Nie powinno się karać młodego człowieka, któremu nie udało się wytrwać na diecie. Dobrze jest się zastanowić, co można zrobić następnym razem, żeby podobna sytuacja się nie powtórzyła. Kluczem do sukcesu jest dobra komunikacja i życzliwość między wszystkimi członkami rodziny. Należy zdawać sobie sprawę, że dziecko najczęściej nie jest w stanie schudnąć w izolacji od rodziny. To rodzice dają mu kieszonkowe, to oni zajmują się przygotowywaniem posiłków. Często okazuje się, że dziecko jest w stanie schudnąć tylko wtedy, kiedy cała rodzina zmieni negatywne nawyki żywieniowe. Również rodzina ma duży wpływ na zwiększenie aktywności fizycznej u dziecka. Współczesna młodzież coraz częściej spędza wolny czas przed komputerem lub smartfonem. Zadaniem rodziców jest więc zmiana nawyków swojego dziecka. Mogą oni na przykład zapisać je na gimnastykę lub dostosowane do jego możliwości zajęcia sportowe. Pamiętajmy, że dzieci uczą się przez naśladownictwo. Uzasadnione byłoby więc, żeby cała rodzina zaczęła uprawiać sport. Środowisko szkolne a walka z otyłością Stereotypy dotyczące osób otyłych sprawiają, że funkcjonowanie w środowisku szkolnym jest szczególnie trudne dla młodego człowieka. Prześladowania, którego młody człowiek doświadcza w szkole sprawiają, że bardzo niechętnie uczęszcza on na zajęcia, może zamknąć się w sobie. Z powyższych względów niezmiernie ważne są działania podejmowane przez pracowników szkoły. Do nich należy ułatwienie funkcjonowania otyłej młodzieży w placówce edukacyjnej. Nauczyciele powinni obserwować dziecko, a w razie potrzeby podejmować działania przeciwdziałające dyskryminacji. Jeżeli zauważają oni problemy, powinni skontaktować się z rodzicami i psychologiem. Niezmiernie ważne jest, żeby nauczyciel wf indywidualnie traktował otyłego ucznia. Program ćwiczeń dla niego powinien być indywidualny. Niedopuszczalne jest stawianie przed dzieckiem zadań, które narażą je na porażkę i ośmieszenie. Dużą rolę odgrywa docenianie ucznia na forum klasy. Nauczyciele powinni podkreślać jego mocne strony, sukcesy i możliwości. Warto jest angażować otyłe dziecko w zadania (wspólnie z innymi uczniami), w których ma ono szansę odnieść sukces. Środowisko rówieśnicze a otyłość Środowisko rówieśnicze jest dla dzieci i młodzieży bardzo ważną grupą odniesienia. Otyłe dzieci często mają problemy z funkcjonowaniem w takich grupach. Jest to tym trudniejsze jeżeli warunkiem powodzenia w grupie jest atrakcyjność fizyczna i sukcesy w sporcie. Z punktu widzenia dziecka otyłego duże znaczenie ma znalezienie grupy, w której panują inne wartości niż kult ciała. Mogą mu w tym pomóc rodzice i nauczyciele. Należy zdawać sobie sprawę, że bariery pomiędzy dziećmi otyłymi i ich rówieśnikami wynikają przede wszystkim z tego, że dwie strony nie mają okazji się poznać. Pamiętajmy, że negatywne postawy i agresywne reakcje wobec osoby otyłej sprawiają, że jej problemy się pogłębiają. Kluczem do sukcesu wydaje się więc leczenie otyłości (dieta, aktywność fizyczna), a także zapewnienie tej osobie pozytywnych relacji społecznych. Jeżeli tylko uwierzy ona, że jest w stanie schudnąć, cieszyć się sprawnym i szczupłym ciałem, prawdopodobnie prędzej czy później osiągnie swój cel. Otyłość to przewlekła choroba, która wiąże się z nadmiernym rozrostem tkanki tłuszczowej i zwiększeniem masy ciała ponad zalecane normy. Problem dotyczy niemal wszystkich krajów rozwiniętych i szybko rozwijających się, dlatego otyłość jest określana jako choroba cywilizacyjna. Istnieje wiele metod leczenia otyłości, które dobierane są do pacjenta ze względu na ogólny stan jego zdrowia oraz poziom zaawansowania to jest otyłość?Światowa Organizacja Zdrowia (World Health Organization - WHO) od lat alarmuje, że otyłość to problem społeczny, a w ciągu ostatnich 4 ostatnich dekad populacja osób otyłych zwiększyła się prawie trzykrotnie. Pomimo kolejnych projektów edukacyjnych, których celem jest propagowanie zdrowego trybu życia i świadomego żywienia, wciąż przybywa ludzi borykających się z nadwagą i otyłością oraz ich konsekwencjami zdrowotnymi. Problem dotyczy wszystkich grup społecznych i wiekowych – również dzieci. Statystyki są jasne – corocznie zwiększa się liczba otyłych osób, w tym ludzi z otyłością olbrzymią, utrudniającą normalne z definicją otyłości, jest to choroba przewlekła, charakteryzująca się nadmiernym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w organizmie człowieka (u mężczyzn powyżej 25%, a u kobiet powyżej 30% masy ciała). Może być to spowodowane hipertrofią (przerostem) i / lub hiperplazją (rozrostem) adipocytów, czyli podstawowych komórek tkanki Szczególnie niepokojące jest coraz częstsze pojawianie się otyłości u dzieci, ponieważ przekłada się to na znacznie większe ryzyko wystąpienia otyłości i chorób z nią związanych w dorosłym życiu. U otyłych kilkulatków ryzyko otyłości w przyszłości wynosi około 25% - u nastolatków sięga ono nawet 75%. Nadwaga i otyłość znacząco wpływa nie tylko na wygląd, ale również na psychikę człowieka. Osoby otyłe często borykają się z zaniżoną samoocena, depresją czy stanami lękowymi. Nie bez znaczenia jest także wpływ przerostu tkanki tłuszczowej na zdrowie. Otyłość kliniczna znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na wiele groźnych chorób, w tym cukrzycęmiażdżycęchorobę zwyrodnieniową stawówmarskość wątrobyWarto zaznaczyć, że sformułowanie otyłość kliniczna nie oznacza konkretnego typu choroby, lecz jest używane do określenia otyłości rozpoznanej klinicznie, czyli zdiagnozowanej przez lekarza. Kod otyłości w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 to otyłościNajprostszym i najczęściej używanym wskaźnikiem klinicznym stosowanym do oceny stopnia nadwagi oraz otyłości jest wskaźnik masy ciała - BMI (Body Mass Index). Wyliczany jest on ze wzoru podanego poniżej:Wzór na obliczenie wskaźnika masy ciała: BMI = masa ciała (kg) / wzrost (m)² [kg/m²] Zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia, otyłość u osób dorosłych rozpoznajemy przy wartości wskaźnika BMI ≥ 30,0 kg/m2 . Pełna klasyfikacja otyłości według WHO przedstawia się następująco:BMI poniżej wartości 18,5 kg/m2 to niedowaga,BMI mieszczące się w zakresie 18,5-24,9 kg/m2 oznacza normę,BMI mieszczące się w zakresie 25,0-29,9 kg/m2 oznacza nadwagę,BMI mieszczące się w zakresie 30,0-34,9 kg/m2 oznacza otyłość 1 stopnia,BMI mieszczące się w zakresie 35,0-39,9 kg/m2 oznacza otyłość 2 stopnia,BMI równe lub przekraczające 40,0 kg/m2 oznacza otyłość 3 stopnia, nazywaną także otyłością się jednak sytuacje, kiedy ten wskaźnik bywa zawodny. Dzieje się tak w przypadku osób uprawiających sport i intensywnie ćwiczących na siłowni, u których wskaźnik BMI często przekracza 25 kg/m2 , jednak wynika to ze zwiększonej masy mięśniowej. Między innymi dlatego do diagnostyki otyłości wykorzystywane są jeszcze inne wskaźniki oraz specjalne urządzenia, dokonujące pomiaru składu ciała (ilości tkanki tłuszczowej i mięśniowej w organizmie). Przykładem innego wskaźnika, używanego w praktyce lekarskiej przy rozpoznawaniu otyłości, jest wskaźnik WHR (Waist-Hip Ratio), mierzący tak zwaną otyłość centralną, czyli nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicy brzusznej. By prawidłowo określić wskaźnik WHR, należy dokonać pomiarów w najwęższym miejscu talii i najszerszym miejscu bioder. Następnie dzielimy wartość obwodu talii przez wartość obwodu bioder. Prawidłowy wynik tego dzielenia nie powinien przekroczyć wartości 0,8 u kobiet i 0,9 u = obwód talii (cm)/obwód bioder (cm)W zależności od rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w organizmie można rozróżnić dwa rodzaje otyłości:typ androidalny, nazywany inaczej otyłością brzuszną lub tzw. typem „jabłkowym” - tkanka tłuszczowa rozmieszczona jest przede wszystkim w lokalizacji brzusznej, charakterystyczny dla płci męskiej. Ten typ otyłości wiąże się ze znacznym ryzykiem towarzyszących mu zaburzeń metabolicznych (cukrzyca typu 2), nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca i innych chorób układu krążenia;typ gynoidalny, inaczej nazywany pośladkowo-udowym lub „gruszkowym” - charakterystyczny dla płci żeńskiej, u której tkanka tłuszczowa zazwyczaj lokalizuje się na biodrach, pośladkach i typy otyłości różnią się pod względem konsekwencji metabolicznych, bowiem typ androidalny jest obciążony dużo większym ryzykiem rozwoju poważnych chorób metabolicznych związanych z otyłością, co nie znaczy, że w przypadku typu gynoidalnego takie powikłania nie występują. Warto wiedzieć, że skłonność do odkładania tkanki tłuszczowej w okolicy brzusznej jest silnie zdeterminowana genetycznie i pojawia się najczęściej w wieku dojrzałym. Otyłość w PolsceZ danych Światowej Organizacji Zdrowia wynika, że z powodu nadwagi i otyłości cierpi blisko 2 mld ludzi na świecie, a co roku zbyt wysoka masa ciała przyczynia się do prawie 3 mln na tym tle również nie wypada zbyt dobrze. Z raportu MultiSport Index 2019 wynika, że co drugi dorosły Polak ma nadwagę lub jest otyły. Co ciekawe, badanie wykazało, że jedynie 39% osób, które wzięły w nim udział, dostrzega ten problem we własnym otoczeniu. Oznacza to, że wielu ludzi nie utożsamia nadmiernej masy ciała z zagrożeniem dla zdrowia i nie potrafi właściwie rozpoznać nadwagi i aż tak wielu Polaków boryka się z nadprogramowymi kilogramami? Jedną z przyczyn z pewnością jest zbyt niska aktywność fizyczna połączona z siedzącym trybem życia. Ze wspomnianego wyżej badania wynika, że prawie 36% z nas nie praktykuje regularnej aktywności fizycznej, nawet spacerów! Prezentowane statystyki są zatrważające, zwłaszcza że gdyby co druga osoba w Polsce zaczęła ćwiczyć, liczba osób z nadwagą oraz otyłością z pewnością uległaby jest bardzo istotną częścią profilaktyki otyłości. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca poświęcać na umiarkowany wysiłek fizyczny co najmniej 2,5 godziny tygodniowo - 20 minut dziennie lub 30 minut przez pięć dni w tygodniu. Nie muszą być to od razu ciężkie treningi. Na początek wystarczy szybki marsz lub jakakolwiek aktywność, która spowoduje przyspieszenie a otyłośćMimo iż pojęcia “nadwaga” i “otyłość” odnoszą się do nadmiernego zwiększenia masy ciała, nie są one ze sobą to stan, w którym BMI wynosi między 25 a 29,9. Dla osoby z takim wskaźnikiem masy ciała powinien być to moment zmiany trybu życia i nawyków żywieniowych. W innym wypadku będzie to wstęp do otyłości. Otyłość kliniczna to już choroba, którą należy a ciążaOtyłość jest jednym z czynników ryzyka dla prawidłowego rozwoju ciąży. Właśnie dlatego otyłe kobiety, które planują urodzenie dziecka, powinny przed zajściem w ciążę osiągnąć BMI przynajmniej poniżej Ciąża u kobiet otyłych jest ciążą wysokiego ryzyka, ponieważ występuje wówczas większego ryzyko wystąpienia wielu powikłań. Jakich? Po pierwsze, u otyłych kobiet w kanale rodnym znajduje się więcej tkanki tłuszczowej, co może doprowadzić do zakłócenia porodu naturalnego i stanowić dla niego przeszkodę. Właśnie dlatego u takich pacjentek często przeprowadza się cesarskie cięcia. Po drugie, u kobiet otyłych zapis KTG prowadzony w trakcie porodu może być utrudniony. Po trzecie, dzieci otyłych kobiet często ważą więcej niż 4500 g, a to może przyczynić się do znaczącego przedłużenia lub braku postępu porodu. Warto pamiętać, że razem z otyłością często występują choroby współistniejące. Część z nich może również negatywnie przyczyniać się do samopoczucia w okresie ciąży lub przebiegu otyłość u ciężarnej kobiety jest wyzwaniem nie tylko dla niej, ale również lekarza prowadzącego ciążę, specjalistów przeprowadzających badania diagnostyczne oraz otyłość pierwszego stopnia sama w sobie nie zmniejsza szans na naturalne poczęcie, w kolejnych stadiach zaawansowania obniża płodność. Otyła ciężarna kobieta powinna być pod opieką dietetyka i stosować zaleconą przez niego dietę. Choć w przypadku pań o prawidłowej wadze ciąża nie jest najlepszym momentem na odchudzanie, u kobiet ciężarnych zmiana nawyków żywieniowych może przynieść jedynie otyłościCałkowita patogeneza oraz mechanizmy rozwoju nadwagi i otyłości nie zostały jeszcze do końca odkryte. Początkowo otyłość kojarzono wyłącznie z nadmiernym spożywaniem kalorii, znacznie przekraczającym zapotrzebowanie danej osoby na energię. Jednak badania przeprowadzone w ostatnich 20 latach wskazują także na inne czynniki sprzyjające nadmiernej wadze. Należą do nich genetyczneczynniki środowiskoweogólny stan gospodarki hormonalnej organizmuNie bez znaczenia są także czynniki środowiskowe. Dzisiejsze czasy i związania z nimi powszechność poruszania się wszędzie przy pomocy mechanicznych środków transportu oraz znaczna mechanizacja pracy przyczyniają się do dużego spadku aktywności fizycznej współczesnej społeczności. Również szeroko dostępne i promowane fast foody, szybkie tempo życia i brak czasu na odpoczynek czy przygotowanie pełnowartościowego posiłku, generują nieprawidłowe wzorce pamiętać: Otyłość u jednego z rodziców zwiększa ryzyko wystąpienia otyłości w wieku dorosłym 5-krotnie, zaś w przypadku otyłości u obojga rodziców ryzyko jeszcze bardziej wzrasta, i to aż 13-krotnie. W przypadku otyłości u dzieci bardzo duży wpływ na ich nawyki mają rodzice, a na to jakie nawyki oni sami zachowują ma wpływ wykształcenie, a co za tym idzie wiedza na temat tego co jak i kiedy powinni dostarczyć organizmowi, a także sytuacja zawodowa i stan materialny tycia coraz częściej należy upatrywać także w zaburzeniach hormonalnych. Przybieranie na wadze bez wprowadzenia zmian w odżywianiu czy ilości ruchu jest jednym z objawów niedoczynności tarczycy czy choroby widać, patogeneza otyłości nie zawsze jest jednoznaczna i składa się na nią wiele współistniejących czynników. Dlatego też terapia otyłości powinna zawsze rozpocząć się od rozpoznania przyczyn wystąpienia leczenia otyłościWalka z otyłością to często długa i niełatwa droga. Kolejne bezskuteczne próby pozbycia się nadmiaru tkanki tłuszczowej nie powinny prowadzić do rezygnacji z podjętych starań, lecz konsultacji ze specjalistą, czyli lekarzem zależności od stopnia zaawansowania choroby oraz ogólnego stanu pacjenta, specjalista może zaproponować różne metody chirurgicznego leczenia otyłości, zabiegi laparoskopowe, balonikowanie żołądka lub leki na 1 stopnia bardzo rzadko wymaga interwencji chirurgicznej. Pacjenci z BMI w granicach 30-34,9 zwykle rozpoczynają proces leczenia od wprowadzenia odpowiedniej diety oraz aktywności fizycznej. Jeśli nie daje to oczekiwanych efektów, wówczas wprowadza się farmakoterapię. W tym miejscu warto wspomnieć, że dieta dla otyłych powinna zostać skomponowana po konsultacji z dietetykiem, który będzie w stanie najlepiej dobrać ją do potrzeb cierpiący z powodu otyłości 2 stopnia zwykle od razu zaczynają być leczeni środkami farmakologicznymi. W zależności od tego, czy otyłości towarzyszą inne choroby bądź zaburzenia hormonalne, w terapii stosuje się różne grupy leków:zmniejszające apetytpobudzające termogenezęhamujące wchłanianiehormonalnezmniejszające insulinoopornośćJeśli połączenie farmakoterapii, odpowiedniej diety oraz ruchu nie przynosi satysfakcjonujących rezultatów, pacjentom proponuje się leczenie otyłości balonem żołądkowym lub metody z otyłością 3 stopnia, lekarze od razu kierują na zabieg. Do najpopularniejszych sposobów leczenia otyłości zaliczamy: rękawową resekcję żołądka laparoskopowo, którą zaliczamy do grupy metod laparoskopowych, uważanych za techniki pierwszego wyboru w całej chirurgii bariatrycznej;metody chirurgiczne, spośród których wyróżniamy rękawową resekcję żołądka, założenie regulowanej opaski żołądkowej czy plikację żołądka;leczenie otyłości balonem żołądkowym, które zyskuje na popularności ze względu na niską inwazyjność zabiegu oraz szybki powrót pacjenta do codziennych obowiązkówPozostałe techniki zabiegoweWśród pacjentów szczególną popularnością cieszą się laparoskopowe metody leczenia otyłości. Są one znacznie mniej inwazyjne od tradycyjnych operacji, dzięki czemu skracają czas rekonwalescencji i są obarczone mniejszym ryzykiem wystąpienia powikłań. Na liście zabiegów przeprowadzanych z użyciem laparoskopu znajdują się regulowanej opaski żołądkowejDzięki opasce w ciągu 2 lat można zrzucić nawet do 60% nadprogramowej wagi. Opaska jest wyposażona w balonik zaciskający się pod wpływem napełniania specjalnym płynem. W zależności od stopnia jego wypełnienia, a co za tym idzie - zaciśnięcia opaski - pacjent może jeść mniej lub więcej, tym samym regulując spadek masy ciała. Zabieg ten zaleca się w szczególności osobom z otyłością 2 stopnia lub otyłością 1 stopnia, jeśli chorobie towarzyszą inne dolegliwości takie jak cukrzyca czy zaletą leczenia otyłości z pomocą opaski jest też fakt, że utrata wagi przebiega tu wolniej niż przy innych technikach. Choć mogłoby się wydawać, że jest to wada, w rzeczywistości jest odwrotnie: przy wolniejszej utracie kilogramów organizm ma czas na przystosowanie się do zmian, dzięki czemu ryzyko efektu jo-jo jest mniejsze. Ma to również znaczenie estetyczne: gwałtowna utrata kilogramów nierzadko prowadzi do powstania fałdów luźnej skóry, która nie jest w stanie zmniejszyć swojego rozmiaru tak szybko, jak obkurczają się komórki zespolenie omijające żołądek / by-pass gastryczny By-pass gastryczny, inaczej ominięcie żołądkowo-jelitowe, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów bariatrycznych. Procedura polega na zmniejszeniu żołądka, dzięki czemu niemożliwe jest przyjmowanie dużej ilości pokarmu, oraz ograniczeniu obszaru wchłaniania jelitowego. By-pass gastryczny stosowany jest u osób u których BMI przekracza 40 lub jeśli przy BMI 35-40 stwierdzono u nich zaawansowaną postać innych polega na utworzeniu w części podwpustowej żołądka niewielkiego zbiornika o pojemności 15-20 ml, określanego mianem „małego żołądka”. W dalszej części chirurg zakłada by-pass poprzez zespolenie „małego żołądka” z wydzieloną pętlą jelita cienkiego. Pozwala to wyłączyć pozostałą część żołądka czyli dwunastnicę oraz wstępny odcinek jelita czczego, co w efekcie skraca czas wchłaniania oraz trawienia pokarmów. Operacja trwa zazwyczaj około dwóch godzin, a pacjent może wrócić do domu w ciągu kilku dni od plikacja żołądkaPlikacja żołądka jest zabiegiem mającym na celu zmniejszenie rozmiarów żołądka poprzez zagłębienie dna i krzywizny większej do wnętrza żołądka za pomocą szwów. U pacjentów po zabiegu następuje redukcja pojemności żołądka o około 60-80%, co umożliwia ograniczenie ilości spożywanych pokarmów oraz skuteczne zmniejszenie masy do zabiegu jest najczęściej otyłość olbrzymia, występująca u chorych z BMI przekraczającym 40. Do zabiegu mogą być również zakwalifikowane osoby ze wskaźnikiem masy ciała pomiędzy 35-40, jeżeli otyłość występuje w połączeniu z innymi poważnymi chorobami. Operacja może być również przeprowadzona u pacjentów, u których nie udało się osiągnąć, ani utrzymać odpowiedniej wagi za pomocą innych metod żołądka, w odróżnieniu od innych operacji związanych z resekcją jego części, jest procedurą odwracalną. Poza szwami, unika się tutaj umieszczania ciał obcych w obrębie organizmu pacjenta (jak ma to miejsce np. w opaskowaniu żołądka). Procedura trwa około 40 do 120 minut, po jej wykonaniu pacjent pozostaje w szpitalu przez około dwie zmniejszenie żołądka Overstitch™OverStitch™ to innowacyjna i w pełni odwracalna metoda leczenia otyłości. Polega ona na zmniejszeniu objętości żołądka poprzez endoskopowe założenie na niego szwów. Zabieg jest małoinwazyjny - nie zmienia anatomicznego kształtu żołądka, nie pozostawia blizn oraz nacięć. Procedura umożliwia zmniejszenie żołądka o 60 – 80%.Na koniec warto wspomnieć, że w leczeniu otyłości nierzadko istotną rolę odgrywa także psychoterapia. Spotkania z psychologiem pomagają w pracy nad samokontrolą, konstruktywnym wyrażaniem emocji, asertywnością, samooceną czy radzeniem sobie ze stresem. Przejadanie się może być bowiem skutkiem zaburzeń psychicznych czy destruktywnych grozi brak leczenia? Skutki otyłościOtyłość wiąże się nie tylko ze zmianami w wyglądzie. Choroba zaburza gospodarkę insulinową ustroju i sprzyja powstawaniu cukrzycy poprzez powodowanie insulinooporności. Ponadto, u osób otyłych dochodzi do rozwoju swoistego stanu zapalnego, który ma wpływ na powstawanie insulinooporności oraz miażdżycy. Zgodnie z danymi WHO nadwaga i otyłość odpowiadają za 80% przypadków cukrzycy typu 2, 55% przypadków nadciśnienia oraz 35% choroby niedokrwiennej serca. To jeszcze nie wszystkie możliwe negatywne zdrowotne konsekwencje otyłości. Wiadomo również, iż poza chorobami, mającymi podłoże metaboliczne, otyłość może zwiększać ryzyko rozwoju niektórych nowotworów, a także dny moczanowej, choroby zwyrodnieniowej stawów, zespół bezdechu sennego czy kamicy żółciowej. Jak zatem widać, konsekwencje otyłości są naprawdę osoby często borykają się z zaniżoną samooceną, stanami lękowymi lub epizodami depresji klinicznej. Ponadto, istnieje bardzo silny związek między nadwagą i otyłością, a negatywnym wizerunkiem ciała. Problemem może również być negatywne nastawienie społeczeństwa do osób otyłych, co wynika z braku tolerancji i często prowadzi dyskryminacji w pracy zawodowe czy szkole. Kompleksy u otyłych dzieci często skutkują utrudnionym kontaktem z otoczeniem, słabszym rozwojem komunikacji międzyludzkiej oraz zaburzeniami obrazu własnej osoby. Nie ma żadnych wątpliwości co do tego, iż otyłość należy leczyć - im szybciej pacjent podejmie odpowiednie kroki, tym walka z otyłością będzie krótka i łatwiejsza. Już na etapie nadwagi warto zmodyfikować codzienną dietę - wyeliminować z niej przetworzone produkty, fast foody, smażone potrawy, słodycze i kolorowe, gazowane napoje. Uzupełnienie jadłospisu w zdrowe tłuszcze (ryby, orzechy, awokado), węglowodany złożone (pełnoziarniste pieczywo, kasze), białko (rośliny strączkowe, chude białe mięso, nabiał) oraz świeże warzywa i owoce nie tylko poskutkuje utratą wagi, ale też dostarczy organizmowi cennych witamin i mikroelementów, niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania ważne jest wprowadzenie większej aktywności fizycznej, ponieważ wiąże się ona ze zwiększonym wydatkiem energetycznym organizmu, a co za tym idzie - sprzyja utracie nadmiernej oraz utrzymanie optymalnej masy ciała. Jej dalszy korzystny wpływ opiera się między innymi na spadku poziomu tkanki tłuszczowej z jednoczesnym wzrostem masy mięśniowej, poprawie sprawności i obniżeniu stężenia insuliny w surowicy krwi (poprawa tolerancji glukozy), a także na obniżeniu spoczynkowego i wysiłkowego ciśnienia tętniczego, działaniu przeciwzakrzepowym, zmniejszeniu ryzyka zaburzeń rytmu serca oraz na poprawie ogólnego samopoczucia i stanu emocjonalnego ćwiczącego. Podsumowując rolę aktywności fizycznej w profilaktyce otyłości, bardzo duże znaczenie ma fakt, iż systematycznie uprawiana korzystnie wpływa na wydolność fizyczną. Prowadzi to do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego oraz pozostałych mięśni na tlen. Jak zapobiec otyłości? Eksperci każdemu z nas zalecają formę aktywności fizycznej pod postacią aerobowego wysiłku fizycznego prawie w każdej formie. Za przykład można podać zarówno bieganie, jazdę na rowerze, piesze wędrówki czy jazdę na łyżwach, rolkach i nartach, jak i nordic walking, czy aerobik oraz wszystkie inne formy aktywności, związane z codziennym funkcjonowaniem człowieka, takie jak szybkie chodzenie, wchodzenie i schodzenie po schodach, prace fizyczne w domu i czyli najczęstsze pytania o leczenie otyłości Jaki lekarz leczy otyłość? Dziedziną medycyny zajmującą się diagnozowaniem, określaniem przyczyn oraz leczeniem otyłości (w tym także metodami chirurgicznymi), jest bariatria. Lekarz specjalizujący się w tej dziedzinie nazywany jest natomiast bariatrą. Czy możliwe jest leczenie otyłości na NFZ? Do chirurgicznego leczenia otyłości na NFZ mogą być zakwalifikowane osoby w wieku od 18. do 60. lat, z BMI ≥40 kg/m2 lub z BMI 35–40 kg/m2, u których otyłość współistnieje z chorobami, których przebieg może ulec poprawie po operacji bariatrycznej. Zalicza się do nich przede wszystkim cukrzycę, nadciśnienie tętnicze oraz zaburzenia gospodarki lipidowej. Jak powinna wyglądać dieta po operacji bariatrycznej? Pacjent po przebytym chirurgicznym leczeniu otyłości musi zmienić swoje nawyki żywieniowe, jeżeli do tej pory jeszcze tego nie zrobił. To jeden z kluczowych czynników powodzenia całej procedury. Przez okres pierwszych 4-6 tygodni obowiązuje dieta płynna, a przy jej dobrej tolerancji może być urozmaicona o dietę opartą na pokarmach stałych, ale zmiksowanych. W tym okresie rekomendowane są takie produkty jak zupy (bez zabielania i mięsa), niskotłuszczowe jogurty, galaretki, odtłuszczone mleko oraz soki owocowe i kompoty. Szczegółowy plan dietetyczny powinien być wytworem wspólnej pracy pacjenta, dietetyka i chirurga, a nawyki żywieniowe powinny być zmienione na całe życie. Czy są choroby, które predysponują do wystąpienia otyłości? Na masę ciała człowieka wpływ ma szereg różnych chorób, w tym niedoczynność tarczycy, cukrzyca typu 2, wszelkie schorzenia związane z utratą sprawności lub pełną niesprawnością chorego, a nawet takie, które wymagają czasowego unieruchomienia (np. złamanie nogi). Jak dużo kilogramów można stracić po chirurgicznym leczeniu otyłości? Utrata wagi po zabiegu bariatrycznym jest kwestią indywidualną i zależy od wielu czynników. Do najważniejszych należy trzymanie się zaleceń dietetycznych i dotyczących aktywności fizycznej. Pacjent powinien mieć świadomość, że chirurgia nie będzie cudowną terapią, która bez jego osobistego zaangażowania zapewni skuteczne zrzucenie nadmiaru wagi ciała. Utrata masy ciała zależy również od zastosowanej metody bariatrycznej. Dla przykładu, opasaniu żołądka regulowaną opaską, tygodniowy ubytek masy ciała waha się w granicach 0,5 - 1 kg w pierwszym roku po zabiegu, natomiast przez następne pół roku ta wartość nieco maleje. FilmyPrzedstawiamy poniżej filmy i webinary, na których lek. Maciej Plesiak (chirurg ogólny), lek. Zbigniew Kowalczyk (chirurg ogólny), lek. Zbigniew Kowalczyk (chirurg ogólny), lek. Rafał Mulek (chirurg ogólny), lek. Zbigniew Mazan (chirurg plastyczny), lek. Maciej Plesiak (chirurg ogólny), lek. Zbigniew Kowalczyk (chirurg ogólny) - eksperci tematyki leczenie otyłości, dzielą się swoim doświadczeniem i wiedzą na ten wizytę!Jeśli Ty także borykasz się z problemem otyłości, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę leczenia spośród 22 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny do nas: 22 417 40 45(telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)Źródła: Jarosz M., Kłosiewicz-Latoszek L., "OTYŁOŚĆ - zapobieganie i leczenie", ISBN: 978-83-200-4022-7, Warszawa, 2006 Czepczor-Bernat K., Brytek-Matera A., "Psychologiczne aspekty nadwagi i otyłości", ISBN: 978-83-8085-011-8, Warszawa, 2020 Cefalu et al., "Advances in the Science, Treatment, and Prevention of the Disease of Obesity: Reflections From a Diabetes Care Editors’ Expert Forum" ( Rekomendowane odpowiedzi Gość TrolOlolo Zgłoś odpowiedź Mam 16 lat i jestem bardzo otyła. czy ktoś może słyszał o jakiś 'zajęciach' dla nastolatków typu zajęcia sportowe itp.? najlepiej w warszawie lub jej okolicach. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź ja znam dobre zajęcia: odstawiasz talerz z jedzenie, wyłączasz kompa i wychodzisz na dwór pobiegać pojeździć na rowerze lub idziesz na basen Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź zajęcia dla otyłych? Wiem ze są obozy wakacyjne dla otyłych nastolatków. Co do zajęć sportowych to w każdym klubie fitness masz zajęcia sportowe typu aerobik, rowerki, zumbe, pilatesy i inne wszystko zalezy od tego co Ty lubisz robić. Jest jeszcze basen, który rewelacyjnie wpływa na utratę kilogramów i co ważne nie obciąża stawów Cytuj Nie możemy być odporni na ból, jeśli mamy coś, co żal by nam było utracić Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość niki98 Zgłoś odpowiedź Hej !! są obozy dla otyłych nastolatków .. Ja jade teraz w sierpniu na jeden z nich Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź obozy dla grubasow to dopiero trzeba miec niska samoocene zeby na cos takiego sie zapisac Cytuj "Kiedy jest smutno, kocha się zachody słońca..."Mały Ksi Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź czy ktoś może słyszał o jakiś 'zajęciach' dla nastolatków typu zajęcia sportowe itp.? i juz wiemy czemu jestes bardzo otyla skoro nie slyszlas nawet o zajeciach sportowych. Smutne. Gdzie sa rodzice? Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Najlepszymi zajęciami dla osób z nadwagą czy otyłych są zajęcia sportowe. Zastanów się jaki rodzaj zajęć by Ci najbardziej się podobał i zapisz się na niego. W każdej siłowni masz zajęcia z fitnessu, zumby, czy ćwiczenia na konkretne partie ciała. Możesz również chodzi na treningi kardio. Ja osobiście polecam basen i pływanie albo aerobik w wodzie. Nie obciąża on stawów i jest bardzo przyjemny. Innym sposobem na nadwagę jest codzienna dawka ruchu, możesz jeździć na rowerze, rolkach, biegać czy uprawiać nordic walking. Wszystko zależy od tego co lubisz robić. Bo aby to przyniosło rezultaty musisz być systematyczna i wytrwała. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość Mała__MI Zgłoś odpowiedź Zgadzam się z Toba Panda... to smutne że ona nawet nie wie że jest coś takiego jak ruch, jak zajęcia sportowe, czy nawet turnusy dla młodziezy otyłej Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość Malwina123456 Zgłoś odpowiedź Też polecam ruch, poza tym warto dbać o dietę. Moze zastanów się nad wizytą u dietetyka, albo zacznij gotować na parze i pić świeżo wyciskane soki. Teraz garnek parowy znajdziesz za kilkadziesiąt złotych, a w sezonie wiosenno-letnim wyciskarki wolnoobrotwe Kalorik są na promocji w sklepach internetowych. Moja znajoma na takich soczkach i ruchu chudnie 6-7 kg miesięcznie. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość Gatmera Zgłoś odpowiedź Najlepsza opcja na schudnięcie to właśnie odpowiednia dieta plus odpowiednia doza aktywności fizycznej. Po pierwsze polecam wybrać się do dietetyka który opracuje odpowiedni plan diety dla Twoich wymagań. po drugie poszukać aktywności fizycznych bieganie rower ewentualnie sala Airo - mozna zapisać się tam na liczne zajęcia sportowe takie jak parkour. Poza tym mają tam salę do skakania na trampolinach oraz takie skakanie na trampolinach to również spora aktywność sama w sobie. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Tutaj macie namiar na portal, gdzie spokojnie można wyszukać różne zajęcia sportowe dla dzieci. Są tam propozycje z różnych miejscowości. Wszystko można łatwo znaleźć i zorientować się jaki będzie koszt takich zajęć. Warto jednak podjąć ostateczną decyzję wspólnie z dzieckiem. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Ale jeżeli chcesz schudnąć to po co ci jakieś specjalne zajęcia? Wystarczy zwykły spacer w ciągu dnia i ograniczenia w diecie żeby schudnąc Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Jak świat długi i szeroki tak wszyscy rozsądni wiedzą, że sama dieta albo same ćwiczenia to połowa drogi do sukcesu. Ja rok czasu próbowałam schudnąc, a raczej oszukać siebie, że się odchudzam i nic dobrego z tego nie wychodziło. Jakieś drobne spadki po początkowym pozbyciu się wody z organizmu tylko demotywują tak naprawdę. Dopiero jak koleżanki poleciły mi miejsce i wzięłam się za siebie startując z karnetem plus wyłącznie czysta zdrowa micha do jedzenia, normalnie kaloryczna ALE tylko zdrowa - waga non stop się ruszała po trochę ale tak, ze naprawdę te zmiany było widać! To naprawdę nie chodzi tylko o wygląd ale i np wytrzymałość czy kondycję. Dziś jestem w zupełnie innym miejscu - jestem pewną siebie, zadowoloną ze swojego wyglądu dziewczyną 🙂 Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Mikrobiota jelit pełni ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu całego organizmu człowieka. Brak równowagi w składzie mikrobioty, a także zmniejszona różnorodność powiązana jest z jednostkami chorobowymi, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit, cukrzyca typu 1, celiakia, a także otyłość. Otyłość jest poważnym problemem, który dotyczy 39% dorosłych osób na świecie. Mikrobiota jelit jest coraz częściej badana jako czynnik wpływający na zdrowie metaboliczne, jak i otyłość. Przeprowadzono wiele badań, które pokazały, że probiotykoterapia poprzez przywrócenie równowagi mikrobioty jelitowej może stanowić wsparcie terapii chorób metabolicznych, a tym samym wpływać na obniżenie masy ciała. Dotychczasowe wyniki jednak nie dają dostatecznej wiedzy pozwalającej stworzyć konkretne zalecenia probiotykoterapii, która mogłaby być wykorzystana w terapii otyłości. Wstęp Mikrobiota jelitowa to zespół wszystkich mikroorganizmów (bakterie, grzyby, wirusy, pierwotniaki, archeony) wchodzących w skład środowiska jelit [1]. Spełnia ona wiele funkcji nie tylko w obrębie jelita czy też przewodu pokarmowego, ale też w całym organizmie. Odpowiada za aktywację oraz koordynację układu immunologicznego, w tym utrzymanie prawidłowo funkcjonującej bariery jelitowej i ochronę przed wniknięciem patogenów. Ponadto wspomaga trawienie i fermentację składników pokarmowych nietrawionych przez człowieka, takich jak błonnik pokarmowy czy skrobia oporna. Mikrobiota bierze również udział w wytwarzaniu krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, syntezie witamin z grupy B i K, a także recyrkulacji kwasów tłuszczowych [2]. Skład mikrobioty jelitowej jest zależny od wielu czynników. Aktualne doniesienia sugerują, że kluczową rolę w kształtowaniu mikrobioty odgrywa pierwsze 1000 dni życia człowieka – rozpoczynające się prenatalnie i trwające do około 2.–3. roku życia. Okres ten to tzw. okno możliwości modulacji mikrobiologicznej, w którym zachodzi programowanie zdrowia. Do istotnych czynników modulujących mikrobiotę należą: mikrobiota i status zdrowotny matki, rodzaj porodu i karmienia, stosowane leki czy też środowisko życia [3]. Jednak po tym czasie mikrobiota nadal podlega zmianom korzystnym lub nie, a czynnikami za to odpowiedzialnymi są np. dieta, stres, przyjmowane leki, alkohol, choroby, toksyny, a także środowisko. To te czynniki wpływają na ilość i różnorodność mikrobioty, a tym samym na jej funkcje. Niższa różnorodność mikrobioty związana jest z występowaniem jednostek chorobowych, takich jak nieswoiste zapalenie jelit, cukrzyca typu 1, celiakia, a także otyłość [4]. Co ciekawe w przypadku otyłości odnotowano dwukierunkowe powiązanie z mikrobiotą jelitową. Otyłość uważa się zarówno za przyczynę, jak i konsekwencję zaburzeń mikrobioty jelitowej [5]. Otyłość – problem wielkiej wagi Otyłość uważa się za epidemię XXI w., co potwierdzają dane Światowej Organizacji Zdrowia (ang. World Health Organization, WHO). Od 1975 r. ilość osób otyłych na całym świecie niemal się potroiła [6]. W 2016 r. 39% wszystkich osób dorosłych (powyżej 18. roku życia) miało nadwagę, natomiast otyłych było 13% [6]. Co niepokojące, dane z WHO z 2020 r. pokazują, że problem ten narasta również u dzieci. W 2020 r. aż u 39 mln dzieci poniżej 5. roku życia zaobserwowano nadwagę lub otyłość [6]. Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, gdyż wiąże się z większą predyspozycją do wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2, a nawet niektórych nowotworów, które mogą prowadzić do zwiększenia ryzyka zgonu [7]. Za najczęstszą przyczynę otyłości podaje się złe nawyki żywieniowe związane ze zwiększonym spożyciem wysokoenergetycznych pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu i cukrów [6]. Należy jednak podkreślić, że otyłość to choroba uwarunkowana wieloczynnikowo. Do rozwoju przyczyniają się interakcje między genetyką, hormonami oraz środowiskiem. Coraz częściej bada się również mikrobiotę jelit jako jeden z potencjalnych czynników, który wiąże się z otyłością [8].POLECAMY Mikrobiota a otyłość Pierwsze badania powiązania mikrobioty i otyłości wykonywane były na modelach zwierzęcych. Opierały się na eksperymentach na myszach germ-free – hodowanych w jałowych warunkach laboratoryjnych, wolnych od jakichkolwiek mikroorganizmów, i myszach typu „dzikiego”. Oba typy myszy żywione były taką samą dietą wysokotłuszczową. Tylko u myszy typu dzikiego rozwinęła się otyłość. Kiedy mikrobiota otyłych osobników została przeszczepiona myszom germ-free, wywołano u nich otyłość. Natomiast po przeszczepieniu mikrobioty szczupłych myszy otyłym występujące u tych drugich parametry związane z zespołem metabolicznym się poprawiły. Pokazuje to, że struktura mikrobioty może być przyczyną otyłości [9]. Potencjał mikrobioty związany z rozwojem otyłości jest cały czas badany. Opiera się na dysbiozie, czyli zmniejszeniu różnorodności, braku równowagi pomiędzy prozdrowotną a potencjalnie patogenną mikrobiotą. Dysbioza jelitowa oddziałuje na różne mechanizmy związane z produkcją krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (ang. short chain fatty acids, SCFA), homeostazą energetyczną i stanem zapalnym [8]. Mikrobiota jelitowa ma zdolność fermentacji niestrawnych węglowodanów, w wyniku czego dochodzi do produkcji SCFA. Pomimo wielu badań wskazujących, że zwiększona podaż błonnika pokarmowego, który jest źródłem SCFA, ma działanie ochronne w utrzymaniu prawidłowej masy ciała, to zaobserwowano, że SCFA mogą również odgrywać ważną rolę w rozwoju otyłości [9]. SCFA wykazują szerokie spektrum działania na metabolizm lipidów, glukozy i białek [10]. Dokładniej rzecz ujmując, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe mogą stanowić dodatkowe źródło energii, przyczyniać się do odkładania tłuszczu w organizmie, lipogenezy, regulacji wydatkowania energii oraz homeostazy glukozy [9]. W przeciwieństwie do roli, jaką SCFA pełnią jako dodatkowe źródło energii i czynniki adipogenne, wykazano, że SCFA mogą mieć również korzystny wpływ na zapobieganie otyłości poprzez modulację uczucia sytości i metabolizmu lipidów. Dodatkowo błonnik pokarmowy i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe stymulują produkcję śluzu ochronnego w jelitach oraz przyczyniają się do utrzymania prawidłowej struktury nabłonka jelitowego. Zapewnia to szczelność bariery jelitowej i chroni przed rozwojem nadmiernej przepuszczalności jelit [9]. Oprócz SCFA bioaktywnymi metabolitami wytwarzanymi przez mikrobiotę są sprzężone kwasy tłuszczowe. Wykazują one działanie obwodowe, wpływając na pracę mózgu poprzez modyfikację metabolizmu gospodarza i regulację apetytu [8]. Dysbioza jelit wiąże się ze zwiększoną absorpcją lipopolisacharydu bakteryjnego (LPS), a także nadmierną przepuszczalnością bariery jelitowej. Dochodzi wówczas do przechodzenia endotoksyn bakteryjnych ze światła jelita do krwiobiegu. W konsekwencji indukuje to powstawanie procesów zapalnych w organizmie, które stanowią charakterystyczną cechę fenotypów otyłych [10]. Na ten moment nie można jednoznacznie stwierdzić, czy zmniejszenie różnorodności mikrobioty jelit jest przyczyną, czy też skutkiem otyłości. Wiadomo jednak, że czynnikiem łączącym otyłość ze zmianą w obrębie mikrobioty jest dieta, a dokładniej nieprawidłowe nawyki żywieniowe. Stanowią one bezpośrednią przyczynę wzrostu masy ciała, wpływają również na zmiany w strukturze mikrobioty, która dalej może indukować rozwój otyłości i chorób metabolicznych (rysunek 1) [8, 9]. Rysunek 1. Konsekwencje wpływu środowiska na mikrobiotę i mikrobioty na otyłość [9] Wsparcie mikrobioty – profilaktyka otyłości Obecny stan wiedzy wskazuje, że brak równowagi, a także obniżona różnorodność mikrobioty jelitowej może przyczyniać się do rozwoju otyłości. W związku z tym sugeruje się, że poprawa stanu metabolicznego, a tym samym obniżenie ryzyka rozwoju otyłości, jest możliwa poprzez odbudowę i sprawnie działającą, zrównoważoną mikrobiotę. Mając to na uwadze, należy zwrócić szczególną uwagę na stan mikrobioty i integralność nabłonka jelitowego. Czynnikami pozytywnie modulującymi mikrobiotę są: prozdrowotny styl życia, umiarkowana aktywność fizyczna, zbilansowana dieta zawierająca błonnik pokarmowy i prebiotyki oraz suplementacja diety probiotykami. Modulacja mikrobioty probiotykami w otyłości Sivamaruthi i wsp. w metaanalizie wskazali, że działanie probiotyków przeciw otyłości może być związane ze zdolnością szczepów probiotycznych do: przebudowy metabolizmu energetycznego, zmiany ekspresji genów związanych z termogenezą, a także genów metabolizmu glukozy i lipidów, poprawy szczelności jelit, zmniejszenia uwalniania endotoksyn, działania przeciwzapalnego, zmiany aktywności nerwu przywspółczulnego [11]. Zauważono, że probiotykoterapia modyfikuje skład mikrobioty jelitowej: zwiększa ilość bakterii z rodzaju Bifidobacterium, Lactobacillus, Proteobacteria, Bacteroidetes i Peptococcaceae oraz zmniejsza ilość Firmicutes, Clostridium i Actinobacteria, co przyspiesza utratę masy ciała u osób otyłych [11]. Stwierdzono, że suplementacja diety probiotykami poprawia stan zdrowia osób otyłych, a regularne spożywanie probiotyków jest wskazane, aby uzyskać korzyści zdrowotne [11]. W 2014 r. Alisi i wsp. przedstawili pozytywny wpływ probiotykoterapii na skład i masę ciała oraz markery metaboliczne. Dzieci, których dieta suplementowana była mieszanką probiotyczną składającą się ze szczepów Streptococcus thermophilus DSM24731, L. acidophilus DSM24735, L. delbrueckii subsp. Bulgaricus DSM24734, L. paracasei DSM24733, L. plantarum DSM24730, B. longum DSM24736, B. infantis DSM24737 i B. breve DSM24732 przez cztery miesiące, wykazywały znaczne obniżenie BMI oraz poprawę parametrów związanych ze stłuszczeniem wątroby w porównaniu z grupą kontrolną [12]. Korzystne działanie probiotyków wykazali również Kim i wsp. Suplementacja Lactobacillus gasseri BNR17 w czasie 12 miesięcy skutkował... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź Witam Panią, żeby pozbyć się zbędnych kg należy wprowadzić zmiany dotyczące: a. diety b. stylu życia / aktywności fizycznej. Co do diety to najprościej będzie jeżeli zapozna się Pani ze zdrowymi nawykami żywieniowymi (poniżej), przeanalizuje swój dotychczasowy jadłospis i zrobi sobie listę nawyków, które należy zmienić. Natomiast jeżeli chodzi o aktywność fizyczną to dobrze byłoby, żeby, mimo siedzącej pracy, ok. godziny była Pani w ruchu. Nie musza to byc wyczerpujące ćwiczenia - może to być np. szybki marsz (np. kilka przystanków zamiast autobusem proszę przejść pieszo, szybkim tempem). Proszę też szukać okazji do ruchu np. zamiast windy - schody, i wszędzie gdzie się da - pieszo. Oczywiście można też tańczyć, gimnastykować się, można pójść na łyżwy, albo ćwiczyć codziennie na rowerku stacjonarnym. Ważne, żeby jak najczęściej być w ruchu. Tu bardzo ważna jest systematyczność. Wracając do diety - poniżej przedstawiam standardowe zalecenia: 1. jedz regularnie, najlepiej 5 posiłków dziennie, o tych samych porach. Optymalne przerwy pomiędzy posiłkami - 3 godziny (minimum 2 godziny, maksimum 4-5 godzin). Koniecznie zaczynaj dzień od śniadanie, nie później niż 2 godziny po wstaniu z łóżka. Kolację (lekką) zjedz 2-3 godziny przed snem. Posiłki powinny być częste, ale niewielkie. Przeciwwskazane jest podjadanie. 2. wybieraj produkty zgodnie z piramidą zdrowego żywienia (link w załączeniu Zwróć uwagę na to, aby z produktów zbożowych wybierać tylko pełnoziarniste (to może pomóc w przezwyciężeniu ochoty na słodycze). Warzywa możesz jeść bez ograniczeń. Owoce - jedz ok. 300 g dziennie (to mniej więcej tyle co 2 średnie jabłka). Mleko i przetwory mleczne - wybieraj te z ograniczoną zawartością tłuszczu). Jedz chude mięso (z umiarem), ryby (zaleca się 2 razy w tygodniu), jaja, warzywa strączkowe. Z olejów wybieraj oliwę z oliwek i masło, ale tłuszcze spożywaj z umiarem. 3. wyeliminuj ze swojej diety produkty niepożądane tj. fast food, słone przekąski (chipsy, paluszki, krakersy, orzeszki solone), słodycze i pieczywo cukiernicze w tym drożdżówki, słodzone napoje gazowane, tłuste zupy / sosy, tłuste mięso, smażone potrawy, szczególnie te panierowane. Ogranicz spożycie soli. 4. pij dużo wody - minimum 1,5-2 l dziennie 5. dobrze się wysypiaj Nie mogę obliczyć Pani kaloryczności diety, bo nie podała Pani swojej wagi, ale wazne, zeby jeść często, a mało. Co do jogurtów owocowych wieczorem to odradzam, zawierają sporo cukru, który nie jest wskazany. Zachęcam do zjadania jogurtów naturalnych, o obniżonej zawartości tłuszczu (1,5-2%). Proszę pamiętać, że najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne jest chudnięcie od pół do 1 kg tygodniowo. Należy więc uzbroić się w cierpliwość. Jeżeli po 2-3 miesiącach nie zauważy Pani zmian to zachęcam do kontaktu z dietetykiem, który szczegółowo zapozna się z Pani sytuacją i ułoży plan żywieniowy specjalnie dla Pani. Pozdrawiam Panią serdecznie i życzę powodzenia, Agnieszka Kuczewska

forum dla bardzo otyłych